При столкновении с диагнозом бесплодие многие пары отчаиваются, думая, что не существует средства, способного им помочь. Но современная медицина располагает методами вспомогательных репродуктивных технологий, способных дать возможность бесплодной паре стать родителями даже в самых сложных случаях. Это экстракорпоральное оплодотворение и его разновидность, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму. Чем отличается ЭКО от ИКСИ (ICSI)?

Суть обеих процедур заключается в изъятии генетического материала из организма мужчины и женщины и соединения гамет в лабораторных условиях. В обоих случаях в итоге в женский организм подсаживаются эмбрионы, и наступает беременность. При ICSI оплодотворение осуществляется путем непосредственного внедрения сперматозоида в яйцеклетку.

Что лучше - ЭКО или ИКСИ

Организм каждого человека индивидуален, поэтому только врач на основании данных анамнеза может решить, какая технология окажется наиболее эффективной в конкретной ситуации. Именно поэтому проводятся предварительные обследования для оценки качественных характеристик половых клеток бесплодной пары.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ в глобальном смысле? В первом случае яйцеклетку и сперматозоиды помещают в специальную емкость, где их встреча происходит естественным путем. Во втором же оплодотворение производится с помощью микроиглы, посредством которой мужскую половую клетку вводят в цитоплазму ооцита. Далее происходит культивация оплодотворенных клеток в инкубаторе для последующей имплантации.

Сказать однозначно, что лучше - ЭКО или ИКСИ, сложно, так как процедуры разнятся по показаниям к применению. Они могут быть эффективными в случае, когда врачи верно установили диагноз. Часто ICSI показано при многократных неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения.

ИМСИ и ИКСИ: разница между технологиями

Процедура также предполагает забор мужских клеток, их обработку, оценку и дальнейшее внедрение в яйцеклетку с помощью микроиглы и с использованием увеличительных приборов. ИМСИ и ИКСИ, разница между ними заключается лишь в том, что первая осуществляется при помощи микроскопа, увеличивающего клетку в 6 000 раз. В то же время при ИКСИ применяется микроскоп, способный создать увеличение только в 400 раз. В остальном технологии являются полностью аналогичными. Процедура ИМСИ позволяет детально оценить морфологическое строение мужской половой клетки и выбрать наиболее пригодный к оплодотворению генетический материал.

Что лучше – ИКСИ или ИМСИ в конкретной ситуации, может сказать врач, основываясь на результатах спермограммы и других анализов и выяснив, в чем кроется основная проблема репродуктивной дисфункции мужского организма. Решение о применении того или иного метода ВРТ принимается специалистом.

ЭКО, ИКСИ, ТЕЗА: эффективные процедуры искусственного оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение и ICSI являются наиболее эффективными методами зачатия в лабораторных условиях. Они применяются в зависимости от данных анамнеза пациента и результатов анализов, на основании которых врачи могут посоветовать тот или иной метод. Разница между ЭКО и ИКСИ выражается и в стоимости проводимых манипуляций, вторая процедура дороже за счет трудоемкости.

В большинстве случаев первым опытом у многих бесплодных пар становится ЭКО, но при неудачах врачи предлагают оценить возможности ICSI.

Возможен и иной вариант. В случае, если однозначно диагностировано мужское бесплодие, эксперты говорят о том, что возможно ИКСИ без ЭКО обыкновенного, для сокращения временных затрат. Таким образом, репродуктологи могут предполагать эффективный результат искусственного оплодотворения.

Многие пациенты клиник репродуктивной медицины интересуются, что такое ЭКО плюс ИКСИ. Под этим подразумевается проведение экстракорпорального оплодотворения с ICSI, с целью повышения шансов на успешное оплодотворение. Происходит подготовка следующим образом:

• Применение гормональных препаратов для стимуляции овуляции;
• Забор и подготовка половых клеток;
• Искусственное оплодотворение (с помощью специальных микроинструментов);
• Последующая культивация эмбрионов в инкубаторе и имплантация их в матку.

ЭКО, ИКСИ, ТЕЗА – эффективные методики, способствующие достижению зачатия. TESA представляет собой пункцию сперматозоидов непосредственно из яичка. Она применяется, если иным получить мужские половые клетки для оплодотворения невозможно. Спустя 72 часа после подготовки клетки оказываются пригодными к оплодотворению.

Процедуры ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ТЕЗА осуществляются в клинике «Центр ЭКО» в Крыму, как на коммерческой, так и на льготной основе (ОМС). Мы предлагаем пациентам комфортные условия прохождения лечения, наблюдение у высококвалифицированных и опытных профессионалов, современное оборудование для получения желаемых результатов.

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

Разновидностью ЭКО являются процедуры, предполагающие воздействие на мужские половые клетки. Их сущность заключается в подготовке, отборе и очистке сперматозоидов, а также выборе самого качественного спермия. К таким технологиям относятся ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ. Для пациента зачастую отличия между процедурами остаются непонятными, но врачи при необходимости использования определенной технологии объясняют, чем отличается ИКСИ от ПИКСИ.

Во втором случае эмбриологи подбирают наиболее зрелый сперматозоид. Для этого перед оплодотворением образец спермы помещают в гиалуроновую кислоту. Определить, насколько подходящим является тот или иной сперматозоид, может только компетентный эмбриолог.

Инсеминация и ИКСИ: разница в подходах

Еще одной методикой искусственного оплодотворения является внутриматочная инсеминация. Данная технология рекомендована в том случае, когда фаллопиевы трубы женщины вполне проходимы. Порция спермы вводится непосредственно в матку с помощью специализированных инструментов.

Инсеминация и ИКСИ, разница между которыми заключается в том, что в первом случае оплодотворение происходит в организме женщины, являются действенными методиками искусственного зачатия.

Все эти методы доступны для пациентов клиники «Центр ЭКО» в Крыму. ИКСИ и ИМСИ, отличия между которыми невелики, осуществляются профессионалами своего дела: эмбриологами высокой квалификации. Мы гарантируем нашим пациентам соблюдение всех условий, необходимых для получения качественного результата.

Не раздумывайте над тем, что лучше – ИКСИ или ПИКСИ. Записывайтесь на консультацию у репродуктологов нашей клиники. Они подберут самый эффективный метод лечения бесплодия, чтобы вы могли как можно скорее стать родителями.

На сегодняшний день проблема бесплодия не редкость и все большее количество семейных пар вынуждено прибегать к процедуре искусственного оплодотворения. Наиболее часто используемые варианты решения проблемы – ЭКО и ИКСИ.

Отличия

Чтобы понять чем же отличается ЭКО от ИКСИ, нужно понять, что принципиальная разница между этими процедурами заключается в самой методике проведения осеменения. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) считается основным методом, а ИКСИ – вспомогательным, то есть он является только частью процедуры. ЭКО это общая процедура (технология оплодотворения), а ИКСИ способ отбора сперматозоидов при ЭКО. При ИКСИ яйцеклетку оплодотворяют искусственно с помощью прокола под микроскопом.

Проколов яйцеклетку врач помещает самый лучший сперматозоид внутрь — так происходит оплодотворение при ИКСИ.

Процедура ЭКО проходит по следующим этапам:

1. Комплексное обследование. Проведение гормональной терапии.
2. Мужчина сдает сперму, из которой извлекаются сперматозоиды (активные и жизнеспособные).
3. Проводится пункция фолликула у женщины и извлекается около 20 ооцитов (неразвитых яйцеклеток).
4. Процесс осеменения осуществляется в пробирке. Ооциты помещаются в питательную среду, куда добавляется суспензия сперматозоидов. Наиболее активный сперматозоид приближается вплотную к яйцеклетке и происходит естественное (самостоятельное) оплодотворение.

Это 9 этапов ЭКО.

По сути данный процесс практически не отличается от обычного зачатия. В нем тоже имеет место естественный отбор спермиев. При ИКСИ используется совершенно другая схема оплодотворения.

Процедура проведения ИКСИ:

1. У пациентки извлекают одну яйцеклетку.
2. Из спермы, которую мужчина сдал заранее, выбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид.
3. При помощи специальной стеклянной иглы ооцит прокалывается и в него вводится спермий. Дальнейший процесс осеменения проходит под непосредственным контролем эмбриологов и репродуктологов.

Вот два способа оплодотворения яйцеклетки при ЭКО. Первый это стандартное ЭКО (оплодотворение самостоятельное в специальной среде), второй ИКСИ (искусственное оплодотворение по микроскопом).

Отличие подсадки эмбрионов при ИКСИ от ЭКО

Теперь рассмотрим основные отличия подсадки при ИКСИ от переноса эмбрионов при стандартном ЭКО. При простом ЭКО в матку женщины переносится несколько 3-х или 5-ти дневных эмбрионов. При ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции) в матку помещается одна яйцеклетка со сперматозоидом внутри.

Также между ними существует разница и в показаниях применения. Манипуляции ИКСИ рекомендуются, когда бесплодие является следствием наличия проблем со сперматозоидами. Наиболее часто встречаются малоподвижные сперматозоиды, аспермия, низкое количество сперматозоидов в эякуяте.

При проблемах со спермиями, им затруднительно попасть внутрь яйцеклетки. Благодаря процедуре ИКСИ сперматозоид точно окажется в нужном месте. Зачастую процедуры ИКСИ и ЭКО проводят вместе, так как это увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Посмотрите это полезное видео, женщина врач-генетик рассказывает о ИКСИ:

Сколько стоит ИКСИ?

Финансовая сторона вопроса также интересует будущих родителей, которые перед процедурой стараются изучить всю доступную информацию об искусственном оплодотворении. Искусственное оплодотворение – процедура достаточно дорогостоящая, но чтобы получить шанс стать родителями, многие бесплодные пары готовы и к этому.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) включает в себя три отдельных платных этапа, цены указаны средние, чтобы примерно понять сколько стоит ЭКО и ИКСИ:

• подготовка, курс гормональной терапии – цена около 15000 рублей;
• пункция фолликула и процедура переноса – от 25000 до 35000 рублей;
• также около 25000 рублей обойдется медикаментозное сопровождение на протяжении всего лечения.

Процедура ИКСИ проводится в основном параллельно с ЭКО, поэтому к его общей стоимости следует добавить еще около 20000 рублей. Цена на искусственное оплодотворение будет варьироваться в зависимости от клиники. Так за рубежом сумма будет выше в два, а то и три раза.

Примерная стоимость ЭКО в России и в других странах.

Иногда для снижения стоимости процедуры, клиники предлагают сэкономить на проведении гормональной стимуляции. Наступление беременности в таких случаях менее вероятно, но все равно возможно.

Процедуры ЭКО и ИКСИ взаимосвязаны между собой. Непосредственно ИКСИ невозможно провести без начала протокола. При параллельном проведении обеих методик вероятность наступления беременности значительно выше. Но применять их нужно только согласно показаниям врача.

А во сколько обошлось ваше ЭКО? Делали вы ИКСИ? Пишите об этом в комментариях. Делитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях с помощью кнопок под статьей. Не забывайте ставить оценку, под статьей есть звездочки. Спасибо за посещение.

Чем отличается ЭКО плюс ИКСИ от ЭКО и есть ли разница?

Чем отличается ИКСИ от ЭКО ? Есть два основных отличия между этими – это метод отбора сперматозоидов и степень вмешательства в процесс .

• Отбор сперматозоидов при ИКСИ
• Главное отличие. Процесс оплодотворения
• Отличие в показаниях
• В чем разница для пациенток?
• Выводы

Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении

Отличие в показаниях

В перечне показаний ИКСИ также существует отличие от ЭКО. Преимущественно к микроманипуляции прибегают при – неудовлетворительных показателях спермы или использовании замороженных яйцеклеток (после оттаивания их клеточная стенка становится более плотной). Для ЭКО большинство показаний со стороны женщин: , бесплодие неясной этиологии, возрастные пациентки.

Чаще всего протокол ЭКО является первой ступенью при преодолении бесплодия. ИКСИ выступает альтернативой при неудачах в прошлом или при .

Чем отличается физиологическое ИКСИ?

В отличие от ЭКО, ИКСИ – финансово более затратная процедура, ее стоимость зависит от количества полученных полноценных яйцеклеток.

Выводы

ИКСИ – это возможная составляющая часть протокола ЭКО, которая выполняется согласно показаниям. При использовании микроманипуляции экстракорпоральное оплодотворение становится более затратным.

Актуальное видео

Вы можете посмотреть видео, в котором очень хорошо видна разница между процессами оплодотворения методами ЭКО и ИКСИ.

Многие семьи сегодня сталкиваются с достаточно тяжелым диагнозом – «бесплодие». Оно бывает обусловлено наличием у супружеской пары каких-то проблем со здоровьем, пороков репродуктивной системы и множеством прочих факторов. Некоторые из них успешно поддаются лечению, и супруги становятся счастливыми родителями долгожданного ребенка. А как же быть мужчинам и женщинам, у которых бесплодие является абсолютным, когда нет ни одного, даже малейшего шанса завести малыша естественным путем? Сегодня медиками-учеными постоянно ведется работа над проблемами бесплодия, включая абсолютное. По этой причине сейчас у людей с бесплодием есть возможность пройти определенные процедуры, которые помогут достичь долгожданной беременности. Все они относятся к группе ВРТ или вспомогательных репродуктивных технологий. Современная медицина может предложить следующие средства для терапии и победы над диагнозом бесплодие: ЭКО, ИКСИ , ИМСИ , ПГД, ПИКСИ.

Конечно, не все понимают, что же кроется под всеми буквами, настолько непонятными с первого взгляда. В этой статье мы расшифруем их значение, обсудим каждый из методов по отдельности, выясним, какой из них более эффективен, и вообще чем отличается ИКСИ от ЭКО и прочих методик.

На сегодняшний день наиболее распространенной методикой репродуктивных вспомогательных технологий является ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Его сущность заключается в том, что из женских яичников извлекают созревшие ооциты, а партнером сдается сперма. В созданных специально лабораторных условиях производится соединение половых клеток женщины и мужчины, в результате чего осуществляется оплодотворение. Отличие от естественного оплодотворения, то есть - внутри женского организма, заключается только в том, что на него не оказывают какого-либо влияния никакие негативные посторонние факторы, которые, вероятно, и выступали причиной невозможности зачать традиционным путем.

Когда сперматозоиду удается осуществить оплодотворение, и яйцеклетка начинает делиться, превращаясь в эмбрион, ее помещают в специально созданную культурную среду для дальнейшего роста и развития. Спустя несколько дней осуществляется перенос уже развившегося эмбриона в заранее подготовленную полость матки пациентки, где ему нужно будет прикрепиться к стенке эндометрия, чтобы начать свое развитие уже в материнском организме. Если перенос эмбриона был произведен успешно, наступает беременность, которая фактически не отличается ничем от беременности, которая была достигнута естественным путем.

Также применяются методы, помогающие увеличить эффективность ЭКО.

ИКСИ – метод инъекции спермия в цитоплазму ооцита

Многих интересует вопрос: что лучше ЭКО или ИКСИ ? Давайте разберемся. Когда ЭКО производится совместно с ИКСИ, полностью исключено оплодотворение ооцита случайным спермием. Эмбриологом заранее выбирается наиболее сильный и здоровый представитель, потом при помощи специальной микроскопичной иглы вводится прямо в ооцит. Выходит, что отличие ЭКО от ИКСИ лежит в том, что обычное экстракорпоральное оплодотворение проходит случайным сперматозоидом, а во второй ситуации оплодотворение проходит под полным контролем специалиста. Данный метод, как правило, применяется в случае низкого качества мужской спермы. А вопрос о том, какая между ЭКО и ИКСИ разница , является некорректным, так как второй метод используют для увеличения эффективности первого.

ИМСИ – ИКСИ МАКС с проведением дополнительной диагностики сперматозоида

Основное отличие ИКСИ от ИМСИ лежит в том, что во втором случае производится более тщательный процесс отбора и анализа спермия для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки. В условиях лаборатории эмбриологом проводится скрининг с использованием специального микроскопа с 6000-кратным увеличением. К сравнению, при применении технологии ИКСИ сперматозоид выбирается из общей массы при помощи микроскопа, имеющего четырехсоткратное увеличение. Главная цель ЭКО ИКСИ ИМСИ – это не просто подобрать самый подвижный сперматозоид, но также и произвести оценку его строения и морфологических качеств. Поэтому данный метод является более эффективным.

ПИКСИ – ИКСИ , при котором проводится дополнительное исследование на зрелость

Суть метода ПИКСИ лежит в том, что при стандартном ИКСИ после выбора самых подходящих спермиев репродуктологом-эмбриологом производится их проверка на зрелость. Визуально, даже в случае применении микроскопов, имеющих многократное увеличение, попросту невозможно определить уровень зрелости сперматозоидов. По этой причине при использовании метода ЭКО ИКСИ ПИКСИ отобранные спермии помещают в пробирку, наполненную гиалуроновой кислотой. Согласно последним исследованиям, сперматозоиды, которые достигли зрелой фазы и имеют наименьшее число нарушений ДНК, начинают взаимодействие с кислотой. Самый зрелый, который имеет хорошее морфологическое строение и, исходя из этого, более подходящий сперматозоид выгодно выделяется на фоне прочих и отбирается для дальнейшего проведения ИКСИ. Методика ПИКСИ может применяться в сочетании с методом ИМСИ.

ПГД - преимплантационная генетическая диагностика

Эта проверка производится для эмбриона, который будет переноситься в полость матки. На определенном этапе эмбрионального развития производится отщепление одной клетки, которую подвергают проверке на наличие каких-либо генетических отклонений. Анализ ПГД рекомендован вовсе не каждой паре, проходящей экстракорпоральное оплодотворение, а только тем, у кого установлена достаточно высокая вероятность появления ребенка, имеющего генетические дефекты или какие-то серьезные заболевания (обычно это объясняется наследственными или возрастными факторами). Проверка дает возможность предотвратить рождение младенца, страдающего таким заболеванием, как, к примеру, синдром Дауна.

Из-за того, что диагностику проводят на зародыше, точнее - на уже зародившемся человеке, по этическим соображениям методика ПГД является запрещенной во многих государствах мира.

ТЕЗА – при отсутствии в эякуляте сперматозоидов

ТЕЗА – ИКСИ , при котором требуемые для инъекции в ооцит сперматозоиды извлекаются из яичка путем пункции. После взятия некоторого количества образцов, ткани, взятые из придатка яичка, помещают в специальную среду, в которой сперматозоиды отделаются от прочих тканей.

На каком методе ВРТ остановить свой выбор?

Обычно супругам не нужно задаваться данным вопросом. Грамотным репродуктологом будет рассказано о вероятных вариантах и предложена наиболее эффективная методика для конкретных пациентов уже на одной из первых консультаций. Вне зависимости от того, каким образом будет решено выбирать клетки для оплодотворения, для супружеской пары это не изменит ничего, поскольку все диагностические и аналитические процедуры проводятся в лаборатории без их участия.

Поэтому, если вы решили зачать ребенка путем ВРТ, вам не стоит размышлять над тем, чем ИКСИ отличается от ИМСИ и прочих методов. Если вы полностью доверяете своему доктору и уверены, что он осуществит все возможное, чтобы вы все-таки смогли стать родителями, для вас не должно иметь значение, какую из методик он сочтет самой эффективной. Вера в успех и удачу помогут вам побороть все трудности и достичь поставленной цели.

Согласно статистическим данным, не менее 15-20% супругов испытывают трудности с зачатием малыша естественным способом из-за бесплодия.

Современные репродуктивные технологии предлагают несколько вариантов искусственного оплодотворения. С их помощью у пары появляется реальный шанс родить желанного ребенка.

Одна из наиболее популярных вспомогательных методик ЭКО называется ИКСИ и происходит от англ. ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection. Из статьи вы узнаете, что это за процедура, зачем, когда и как она проводится.

Что такое ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — вспомогательный метод экстракорпорального оплодотворения, применяемый чаще всего при мужском бесплодии.

Во время проведения процедуры происходит отбор жизнеспособного сперматозоида, который затем внедряется специальной иглой внутрь яйцеклетки, вызывая ее оплодотворение. Считается, что при неудовлетворительных показателях семенной жидкости ИКСИ – единственная возможность зачатия у семейной пары.

После процедуры оплодотворенные ооциты помещаются в специальную культуру, где будет происходить их дальнейшее развитие. Оболочка яйцеклетки довольно эластичная и обладает способностью самостоятельного закрытия, поэтому метод считается малотравматичным и не влияет на последующее развитие зародыша.

Сколько эмбрионов обычно подсаживают женщине? Репродуктологи утверждают, что вопрос решается индивидуально, однако чаще всего производят перенос 2 зародышей.

В 2018 году ИКСИ по-прежнему входит в бесплатную программу по ОМС для пар, страдающих бесплодием. Если супруги принимают решение сделать процедуру на платной основе, стоимость получается дороже по сравнению с ЭКО.

Чем отличается от ЭКО

Разница между экстракорпоральным оплодотворением и ИКСИ заключается лишь в вариации оплодотворения яйцеклетки. При обоих методах поэтапно проводится подготовка к процедуре, а дальнейшая подсадка эмбрионов полностью идентична.

При традиционном ЭКО проводят смешение всех полученных мужских гамет и нескольких яйцеклеток.

В ходе экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды самостоятельно проходят 3 слоя ооцита:

• лучистый венец.
• блестящую оболочку.
• клеточную оболочку.

В результате этого наступает самостоятельное зачатие.

Принцип интрацитоплазматической инъекции основан на отборе по структурным показателям созревшей и подготовленной женской гаметы и одного зрелого и активного по поступательным движениям сперматозоида с подходящими морфологическими свойствами.

В отличие от экстракорпорального оплодотворения при ИКСИ все 3 барьера яйцеклетки преодолеваются искусственным путем для внедрения 1 мужской половой гаметы. Для этого требуется специальное дорогостоящее оборудование, соответствующие реактивы и квалифицированные опытные эмбриологи.

Показания для проведения процедуры

Метод ИКСИ применяют в следующих ситуациях:

1. Наличие нарушенных качественных либо количественных показателей сперматозоидов , что ведет к их неспособности преодолеть все оболочки яйцеклетки. Чаще всего интрацитоплазматическая инъекция проводится именно из-за мужского фактора бесплодия (олигозооспермия, тератозооспермия, азооспермия).
2. Утолщенная оболочка ооцита у женщин старшей возрастной группы , что препятствует проникновению даже нормальных мужских половых гамет.
3. Определение антиспермальных антител , характерных для иммунологической формы бесплодия. При этом показатели МАР-теста превышают 50%.
4. Наличие нескольких неудачных попыток зачатия в лабораторных условиях в 2 и более циклах экстракорпорального оплодотворения с нормальными показателями сперматозоидов и яйцеклеток.

Какие существуют разновидности метода

Бывают клинические ситуации, когда недостаточно определить самую здоровую мужскую половую гамету, поэтому дополнительно выявляются критерии отбора, используя оптические системы с высоким разрешением.

Специалисты применяют такие методики:

1. ИМСИ – процедура, учитывающая даже самые мелкие структуры строения сперматозоида.
2. ПИКСИ – технология, основанная на способности мужской гаметы связывать гиалуронан, входящий в состав яйцеклетки. Такие сперматозоиды отличаются меньшими нарушениями в ДНК и в редких случаях вызывают хромосомные аномалии. Технология позволяет получить высококачественные эмбрионы и увеличивает возможность их успешного прикрепления в матку.

Какой именно методикой воспользуется специалист, зависит от четких показаний, качества семенной жидкости, возраста семейной пары и эффективности прошлых процедур.

Этапы проведения ЭКО ИКСИ

В процессе репродуктивной технологии выделяют 4 стадии. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

I этап

Прежде чем получить половые клетки, необходимо выполнить протокол процедуры, в ходе которого назначают медикаменты для стимулирования созревания яйцеклеток. В зависимости от длительности менструального цикла агонист ГнРГ применяется по определенным дням: при цикле продолжительностью 28 дней прием осуществляется на 21 сутки.

Использование лекарства требуется для подавления деятельности яичников с увеличением их эффективности при предстоящей стимуляции. Врач проводит мониторинговый анализ уровня эстрадиола в крови и ультразвуковое исследование с целью выяснить, достигло ли применение препарата своего результата.

Затем доза агониста ГнРГ снижается в 2 раза, и проводят гиперстимуляцию функции яичников гонадотропными гормональными препаратами (Менопур, Пуригон) на протяжении 12-14 суток. Благодаря процедуре повышается количество фолликулов.

С начала применения указанных медикаментов начинается отсчет менструального цикла. В его середине 1-кратно используется ХГЧ (Прегнид). Он способствует созреванию фолликул и подготовке к последующей пункции. В это же время прием гонадотропных гормонов прекращается.

II этап

2-я стадия характеризуется получением яйцеклеток и сперматозоидов. Забор женских гамет делается спустя 36 часов после использования ХГЧ. Пациентку вводят в общий наркоз, после чего специалист производит прокол заднего свода влагалища. Если у женщины имеются какие-то анатомические особенности, препятствующие проведению классической процедуры, забор выполняется с помощью лапароскопии.

После пункции вакуумным насосом фолликулярную жидкость аспирируют вместе с ооцитами. Затем специалист отмывает яйцеклетки в специальной среде и оценивает морфологические свойства и зрелость.

В тот же день пациентка начинает принимать прогестероновые медикаменты (Утрожестан, Дюфастон) для поддержки деятельности желтого тела, нормализации уровня половых гормонов и подготовки внутренней оболочки матки к ПЭ (переносу эмбриона).

Перед забором сперматозоидов партнер должен воздерживаться от половых актов в течение 5-7 суток. Получение мужских клеток происходит и в тот же день, когда осуществляют пункцию яйцеклеток.

Биологический материал берут следущими способами:

• забор эякулята после сексуального контакта из презерватива;
• путем мастурбации;
• после механической вибрации или электростимуляции;
• ТЕЗА — биопсия яичка, применяемая при обструктивной азооспермии.

Сперму разжижают, а мужские гаметы отмывают от семенной жидкости с последующей подготовкой физическим методом (фильтрацией, флотацией, центрифугированием или проточной цитометрией).

III этап

Специалисты делают искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом методом ИКСИ. Вначале он обездвиживает выбранную мужскую половую клетку отделением от нее хвостика и втягивает в иглу-микропипетку. Микроприсоской лаборант фиксирует яйцеклетку в требуемом положении и прокалывает ее микроиглой, осторожно вводя в нее мужскую гамету.

IV этап

Отсчет первого дня IV этапа начинается на следующие сутки после совершенного зачатия. Оплодотворенные женские половые клетки переносятся в культивированную среду, чтобы эмбрионы созрели. Через определенный промежуток времени созревший зародыш трансплантируется в эндометрий, а оставшиеся подвергаются заморозке до следующего применения.

После этого врач выписывает пациентке увеличенную в 2 раза дозировку прогестеронового препарата на протяжении 2 последующих недель и до образования плаценты. Вся стадия занимает около 2-5 суток.

ЭКО или ИКСИ — что лучше

Многие женщины, которым предложили искусственное зачатие, задаются вопросом: эффективнее ли интраплазматическая инъекция сперматозоида по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением для наступления беременности.

Специалисты не дают на него однозначного ответа. Оба метода имеют свои риски, положительные и отрицательные стороны. Кроме того, это не противоположные методы искусственного оплодотворения: ИКСИ по своей сути — один из вариантов ЭКО.

В научной литературе описаны случаи, когда в день проведения репродуктивной технологии меняются показания к осуществлению процедуры. Например, свойства семенной жидкости в день получения яйцеклеток становятся хуже из-за влияния факторов внешней среды. Это снижает шансы на успех ЭКО, поэтому врачи принимают решение провести ИКСИ или его разновидности.

Бывает и противоположная ситуация: при планировании интраплазматической инъекции в день получения семенной жидкости ее свойства существенно стали лучше. Тогда специалисты могут рассматривать вариант выполнения классического экстракорпорального оплодотворения ввиду того, что оно имеет больше шансов для наступления беременности.

Внутриплазматическое введение сперматозоида — дополнительный метод, который не проводится без ЭКО. Что касается значительного влияния на здоровье и нормальное развитие ребенка, зачатого с помощью вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) экстракорпорального оплодотворения или ИКСИ, научные работы это отвергают.

На вопрос, что лучше и корректно ли сравнивать, отвечает врач:

Заключение

Согласно статистике, процедура внутриплазматической инъекции сперматозоида показана 70% пар, которым требуется проведение экстракорпорального оплодотворения. Технология показала себя как эффективный метод лечения, благодаря которому вероятность забеременеть составляет 50% среди всех проведенных процедур. А нормальное развитие зародыша после процедуры происходит в 90% случаев.

Плюс ИКСИ заключается в результативности метода при мужском факторе бесплодия, когда сперматозоиды имеют качественную или количественную патологию. Такое искусственное зачатие может гарантировать семейным парам оплодотворение яйцеклеток.